الجمعة، 22 مايو 2020

معلومات ستقرئها لأول مرة عن مرض السكري- اوبن كلينيك

معلومات ستقرئها لأول مرة عن مرض السكري- اوبن كلينيك

معلومات ستقرئها لأول مرة عن مرض السكري :

معلومات ستقرئها لأول مرة عن مرض السكري
معلومات ستقرئها لأول مرة عن مرض السكري



يقوم الجسم بطبيعته بالتحكم في مستوى السكر في الدم من خلال عضو حيوي مهم جدا يسمى بالبنكرياس، هذا العضو يعد غده مشتركه اي انها غدة صماء وغدة قنوية فالغدة الصماء تصب محتوايتها التي تتنجها مباشرة في الدم اما الغدة القنوية فتصب محتوياتها في قنوات خاصة بها.

ولكي لا ندخل في كثير من التفاصيل سنتحدث فقط على ان البنكرياس يوجد به 3 انواع من الخلايا و في هذه المقالة بنوع واحد فقط منها وهيا الخلايا بيتا b cells.

تقوم هذه الخلايا باستشعار زيادة نسبة السكر في الدم فتقوم مباشرة بفوز هرمون يسمى بالانسولين لتقليل هذه الزياده في سكر الجلوكوز الناتج من حرق الكربوهيدرات الموجوده كمثال في الأرز والخبز والبطاطا وغيرها.
في هذا المقال سنتحدث عن المواضيع الآتيه :

1-كيفية الاصابه بمرض السكري وأسبابه.
2-المستوي الطبيعي والمرضى للسكر في الجسم. 
3-انواع مرض السكري. 
4-اعراض مرض السكر. 
5-مضاعفات السكر. 
6-كيف يتم تشخيصه.
7-طريقة علاج مرض السكري. 
8-كيفية الوقايه منه. 

اولا: كيفية الاصابه بمرض السكري وأسبابه:


خلايا البنكرياس من النوع بيتا :


عندما تصاب خلايا بيتا بضرر من اي نوع تقل نسبة هرمون الأنسولين بالتدريج.

او ان انتاج هرمون الانسلوين يسير بشكل طبيعي ولكن حدثت مقاومة لافرازة فأدت الي انخفاض مستواه في الدم فالبتالي يكون الناتج كميه قليله جدا لاتكفي لخفض مستوي السكر في الدم .

مما يؤدي الي ارتفاعة  وفي هذه الحاله يصاب الشخص بمرض السكري مع الوقت واستمرار تلك المشكلة وتختلف انواع الاصابه من شخص لآخر لذلك فإن لمرض السكر نوعين اساسين.

الأسباب الرئيسيه الاصابه بمثل هذا المرض:

1-قلة النشاط البدني.
2-التغيير في أنواع الاغذيه:
-واقصد بهذا الاغذيه السريعه والجاهزه لاحتوائها على الكثير من السكريات والدهون المسبب في حدوث مقاومه الأنسولين.
3-مهاجمة جهاز المناعه للخلايا بيتا : فيجهل الجسم به كميه قليله او بدون اي انسولين وهذا بالنسبة النوع الأول  ويعتقد ان التاريخ العائلي يلعب دورا كبيرا في هذا النوع.
4-قلة الحركه تناول الاغذيه المليئه بالدهون ( وهذا بالنسبة للنوع الثاني).


 عوامل أخرى تساعد في الاصابه بمرض السكري:

1-العمر :عمر اكبر او يساوي 45
2-الوزن : مؤشر كتلة الجسم اكبر اوي يساوي 25
3-الوراثه : قريب عائله من الدرجه الاولى مريض بمرض السكري.
4-العرق : فئات عرقيه معينه مثل الزنوج
5-ارتفاع ضغط الدم : ارتفاع شديد في ضغط الدم تصل الي اعلي من 140/90 mmHg.
6-زيادة الكوليسترول : والمقصود  النوع الضار LDL الموجوده في الدهون الضاره
وايضا مستوى عالي من ثلاثي الجليسرايد (اسم الدهون في الدم ) بقيم أعلى من 250 mg/dl
7-متلازمة المبيض المتعدد التكيسات.
8-أمراض الاوعيه الدمويه كتصلب الشرايين .
9-ولادة طفل بوزن كبير: اذا كان أعلى من 4.1kg
10-قيمة الهيموجلوبين الجلوكوزيلاتي:
HBA1C اكبر من او يساوي 5.7%

ثانيا : مستوي السكر الطبيعي والمرضي  :


معروف ان مستوي السكر الطبيعي  في جسم شخص صائم لمدة 8 ساعات اقل من 108mg/dl ولايزيد عن 126 mg/dl.

ولذلك فإذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من 126mg/dl في فحصين او اكثر فإن هذا الشخص يتم تشخيصه كمصاب بمرض السكري.

ثالثا : انواع مرض السكري :



(1)- السكري من النوع الأول ( السكري لدي الأطفال واليافعين)(juvenile diabetes):


وفي هذا النوع يقوم جهاز المناعه بمهاجمة واتلاف خلايا بيتا الموجوده في البنكرياس لأسباب غير معروفه ولم تحدد حتى الآن.

تجري عملية الاتلاف بسرعه وتستمر من بضعة اسابيع الي بضعة سنين وعند البالغين قد تستمر لسنوات عديده .

يمكن ان يظهرهذا النوع في اي فترة من العمر ولكن يظهر اكثر في فترة الطفوله والمراهقه ومن يصابون بهذا النوع في سن متأخره يتم تشخيصهم بالخطأ على أنهم مصابون بالنوع الثاني.


(2)- السكري من النوع الثاني (السكري النمط الثاني أو البالغين) :


 هو نوع يتم فيه إتلاف خلايا بيتا لأسباب وراثية اوعوامل خارجيه مساعده.

 هذه العمليه بطيئه وتستمر لعشرات السنين واقصد بالعوامل الخارجيه الآتي:
 ان احتمال إصابة شخص يتمتع بوزن صحي وبلياقه بدنيه جيده بمرض السكري ضئيله جدا حتى ولو كان لديه هبوط في مستوى الأنسولين.

اما بالنسبة لشخص لديه وزن مرتفع و لايمارس اي نشاط بدني فاحتمال إصابته بهذا المرض مرتفع بشكل كبير وهذا لكونه اكثر عرضه لاصابه بمقاومة الأنسولين (insulin resistance) والاصابة بمرض السكري.

هذا النوع هوا الأكثر شيوعا وياتي في الاشخاص من الفئة العمرية التي فوق ال40سنة الي ما فوق وتشير الاحصائيات الي ان اكثر من 150 مليون شخص قد اصيبوا بهذا المرض حول العالم ومن المتوقع ارتفاع  هذا العدد الي 330 مليون شخص بحلول عام 2025 .

لكن لحسن الحظ يمكن الوقايه منه وتجنبه غالبا بمارسة التمارين الرياضية وتتنظيم الاكل واتباع حميات غذائية معينة لخفض مستوي السكر في الدم.


رابعا : أعراض مرض السكري :


تختلف اعراض المرض باختلاف نوعه فاحيانا لايشعر الأشخاص المصابون بمقدمات السكري ( prediabetic)  او بالسكري الحملي (pregnancy diabetes) بأية اعراض اطلاقا.

أو قد يشعرون ببعض الأعراض من النوع الأول أو الثاني ومن هذه الأعراض :
1-العطش المتكرر.
2-تكرار التبول في اوقات متقاربه.
3-الجوع الشديد .
4-انخفاض الوزن لأسباب غير واضحه وغير معروفه (تلاحظ في النوع الاول ).
5-التعب من أقل مجهود.
6-تشوش الرؤيه.
7-الالتئام البطئ للجروح.
8-عدوى متواتره في :
-اللثه-الجلد - المهبل-المثانه البوليه


خامسا : مضاعفات مرض السكري :


1-ارتفاع تدريجي في ضغط الدم.
2- اضطرابات في دهون الجسم كارتفاع نسبة ثلاثي الجليسرايد ( TAG) في الدم.
3-انخفاض في معدل الدهون الصحيه (HDL).
4-حدوث إصابة في الكليتين(Nepgropathy).
5-حدوث اصابه في شبكية العين  (Retinopathy).
6-إصابه في الأعصاب (Nuropathy).
7-فرط سكر في الدم.  (Hyperglycemia)
8-مستوى مرتفع من الكيتونات يمكن ان يسبب الاغماء
( Diabetic ketoacidosis)
9-نقص السكر في الدم (Hypoglycemia)
10-مشاكل في العظام والمفاصل
11-حدوث مرض قلبي وعائي (cardiovascular diseases)
12-أمراض في الجلد والفم
13- الزهايمر



سادسا : كيف يتم تشخيص مرض السكري :


هناك العديد من فحوصات الدم التي من خلالها يتم تشخيص مرض السكري ومن بينها
:
-فحص عشوائي لمستوى السكر في الدم.
-فحص لمستوى السكر في الدم اثناء الصيام.
-وعند ظهور احد اعراض المرض طبقا لنتائج الفحوصات يقوم الطبيب بطلب المزيد من الفحوصات لتحديد النوع هل الاول ام الثاني منه لكي يستطيع وصف العلاج المناسب حيث أن لكل نوع طريقة علاج خاصه به.
-كما يمكن ان يوصي الطبيب بعمل فحص للهيموجلبين
-فحص اختبار تحمل الجلوكوز
 ( Glucose tolerance test)


سابعا : كيفية علاج مرض السكري :

معلومات ستقرئها لأول مرة عن مرض السكري

كما قولنا سابقا يختلف علاج مرض السكري باختلاف نوعه فلكل نوع طريقة علاج مختلفه لكن في المجمل يتم استخدام العلاجات الاتية :
يتم العلاج من ناحيتين
A- تغييرات في نمط الحياه :

التغذيه الصحيه السالميه والملائمه، وممارسة الرياضه، تخفيض الوزن وال BMI.

B-الادويه المتناوله  بالفم :

(1)-الميتفورمين (Metformin) :

وهوا يعتبر خط علاج أولى خصوصا للأشخاص الذين يعانون من سمنه مفرطه نظرا لانه يعمل على إنتاج الجلوكوز في الكبد مما يؤدي إلى خفض تركيزه في الدم.

ينصح بعدم اخذ هذا الدواء للأشخاص المصابين بأمراض في الكلى.

(2)- السلفونيوريا (Sulfonyluria) :

وهوا من الادويه التي تعمل على ارتفاع نسبة افراز الأنسولين في الجسم بواسطه تغييرات كهربائيه في غشاء الخلايا التي تفرز الأنسولين.

ينصح باخذ الحرص عند تناول هذا النوع من الادويه بالنسبه للأشخاص المسنين كبر السن حتى لا يتم حدوث انخفاض حاد في سكر الدم.

(3)-الثيازوليدينيديونز (Thiazolidinediones) :

 يقوم بتحسين مقاومة الأنسولين بالجسم بل ويحث على افرازه.

(4)-الميجليتينايد (Meglitinides) :

تشابه عمل السلفونيوريا ومن الأعراض الجانبيه لها هيا كسب وزن زائد

(5)-مثبطات الفا-جلكوزايدز 
(Alpha-glucosidase inhibitors) :

تعمل على ابطاء امتصاص السكر في الجهاز الهضمي واعراصها الجانبيه الانتفاخ والاسهال.

(6)-مثبطات دي بي بي 4 (DBB4 inhibitors) :

تقوم بتنظيم تركيز سكر الجلوكوز في الدم ولكن بشكل عام ليست قويه وليست بفاعليه كبيره.

(7)-أدوية ال GLP1 :

تعمل هذا الادويه بواسطة دور البيبتيدات الموجوده في الجهاز الهضمي على موازنة سكر الجلوكوز في الدم

(8)-استعمال الحقن في علاج السكر:

 يتم العلاج بحقن الأنسولين مباشرة الي الجسم وينقسم الي انواع وهي :
-انسولين طويل الأمد.
-انسولين قصير الأمد.
-انسولين سريع المفعول.
-البراملينتايد(pramlintide).

(9)-مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم : خصوصا في اوقات الصباح لان هذا يفيد الاطباء جدا في العلاج وتحديد مستوى التقدم فيه.


ثامنا : كيفية الوقاية من مرض السكري :


لايمكن منع الاصابه بمرض السكري من النوع الأول لانه مرض مناعي متوارث ولكن يمكن معالجتة بالطرق السابقة.

 اما بالنسبة للنوع الثاني فان نمط الحياه الصحي من تمارين رياضية الي غذاء سليم منضبط يساهم في علاج مرحلة ماقبل السكري  والسكري الحملي فيمكن ان يساهم أيضا في الوقاية منه ومنعه.

1- الحرص على التغذيه الصحيه.
2- زيادة النشاط البدني.
3-التخلص من الوزن الزائد.
4- يمكن في بعض الأحيان استعمال بعض الادويه لتقليل من خطر الاصابه بالسكري من النوع الثاني ومن هذه الادويه ال metformin او  rosigletazone

ولكن يبقى الحفظ على نمط صحي سليم ذو درجه عاليه من الاهميه.
------------------------------------------------------------------------
الكلمات المفتاحية : #السكر
#مرض_السكري #السكر_الطبيعي #اعراض_مرض_السكر
إغلاق التعليقات